这种部位的外伤,真的不能只看表面。阴囊受到直接撞击、踢踹或者骑跨伤后,即使皮肤没有破口,深层的变化也可能正在发生。最初是疼痛,随后肿胀越来越大、坠痛越来越明显,这种“慢慢加重”往往比一瞬的疼痛更说明问题。
睾丸外面包裹着一层坚韧的白膜,是保护内部组织的屏障。外力达到一定程度,这层白膜可能撕裂,医学上称为睾丸破裂。裂开后,内部出血积在阴囊里,压力骤增;厉害的情况下,血块还可能压住供应睾丸的血管,造成缺血坏死。坏死组织一旦失去保留价值,可能需要切除整个睾丸,这对外观、内分泌以及生育能力都会带来明显影响。也有一些患者因为疼痛刺激出现恶心、冷汗、晕厥,说明伤情并非小事。
遇到这类外伤,最怕的不是裂口本身,而是“等等看”。发生事故后,先停下来别乱动,尽量平躺,用干净毛巾或布卷轻轻垫在阴囊下方,可以减少晃动和牵拉。可以用毛巾包着冰袋或冷水袋冷敷,帮助减轻水肿和渗血,但千万不能揉、不能按压,更不能热敷——按摩和热敷只会让出血更严重。也不要因为还能走路就判断没大事,很多内部损伤的痛感并不直接。第一时间去正规医院的急诊科或泌尿外科,比任何“土办法”都重要。医生通过手法检查和彩超,能更准确判断睾丸是否真的裂开以及裂伤程度。
如果确诊为破裂,手术探查几乎是唯一有效的保睾机会。手术会把血块清掉、将破损的白膜缝合修复,同时尽可能保存健康的睾丸组织。只要送医及时,多数患者能够保住睾丸,并在后续康复中逐渐恢复功能。拖的时间越长,坏死和切除的风险越大,后面即使治疗也难以保证效果。
摔伤、踢伤后一旦感觉阴囊剧痛、肿大迅速、皮肤颜色发暗,或者出现恶心、出冷汗、头晕等全身反应,都应立刻由家人送往医院,必要时呼叫120。本文只作科普,不能替代专业医生的检查和判断。涉及这种可能致残的外伤,及时就医才是对自身健康最负责的举动。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。